Resuscitace a AED podle ERC 2025: co musí vědět zaměstnanci

Porada v zasedačce, kolega Tomáš se svalí ze židle. Nereaguje, po chvíli se jednou hluboce a chrčivě nadechne. „Dýchá, dejte ho na bok,“ řekne někdo. Právě v tuhle chvíli se rozhoduje o jeho životě – a ta věta je bohužel špatně. Ojedinělý chrčivý nádech není normální dýchání, ale typický projev zástavy oběhu. Evropská resuscitační rada (ERC) vydala v říjnu 2025 aktualizovaná doporučení. Shrnujeme, co z nich potřebuje vědět běžný zaměstnanec a co zaměstnavatel.

Proč na tom v práci záleží

Při zástavě oběhu přestane srdce účinně pumpovat krev a mozek začne být během několika minut nevratně poškozován. Záchranná služba potřebuje na příjezd nějaký čas – a do té doby jsou jedinou šancí lidé na místě. Shrnutí ERC pro laiky uvádí, že bez pomoci klesá šance na přežití zhruba o 10 % s každou minutou. Okamžité stlačování hrudníku a brzké použití AED ji několikanásobně zvyšují.

Zástava oběhu přitom nemusí být jen „infarkt“. Na pracovišti ji může způsobit i úraz elektrickým proudem, dušení nebo otrava.

Postup krok za krokem (ERC 2025)

1. Bezpečnost. Zastavit stroj, vypnout proud – nic nesmí ohrožovat vás ani postiženého.
2. Reaguje? Hlasitě oslovit, zatřást rameny.
3. Nereaguje → volat 155 hned. Podle ERC 2025 se už před voláním nemusí potvrzovat, že nedýchá. Dýchání se posuzuje během hovoru s dispečerem. Zapněte hlasitý odposlech.
4. Uvolnit dýchací cesty – ruka na čelo, nadzvednout bradu, záklon hlavy.
5. Dýchá normálně? Nejvýše 10 sekund se dívat, poslouchat a cítit. Pomalé, namáhavé nebo lapavé dýchání se považuje za známku zástavy oběhu.
6. Poslat někoho pro AED a zahájit stlačování hrudníku.

Dispečer 155 vás povede krok za krokem – včetně telefonicky asistované neodkladné resuscitace (TANR).

Stlačování hrudníku

• Postižený leží na zádech. Pokud leží na posteli, ERC 2025 doporučuje začít tam a stlačovat hlouběji, nepřesouvat ho na zem.
• Ruce doprostřed hrudníku, na dolní polovinu hrudní kosti, lokty propnuté.
• Hloubka 5–6 cm, frekvence 100–120 stlačení za minutu.
• Po každém stlačení nechat hrudník úplně vrátit, ruce nezvedat.
• Co nejméně přerušovat. Je-li zachránců víc, střídat se zhruba každé 2 minuty.

Vdechy: kdo je vyškolený a ochotný, střídá 30 stlačení a 2 vdechy. Kdo vyškolený není nebo dýchat nechce, stlačuje nepřetržitě – takto obvykle vede laiky i dispečer. Samotné stlačování je mnohem lepší než nic.

AED: přístroj pro laiky

Automatizovaný externí defibrilátor rozpozná srdeční rytmus a v případě potřeby podá výboj. Je určen pro laiky a vede zachránce hlasem.

1. Zapnout AED a řídit se pokyny.
2. Odhalit hrudník a nalepit elektrody podle obrázku na nich.
3. Při analýze rytmu a při výboji se postiženého nikdo nedotýká.
4. Po výboji (i když výboj doporučen není) ihned pokračovat ve stlačování.

Je-li zachránců víc, jeden stlačuje a druhý připravuje AED. Veřejně dostupné přístroje ukazuje mobilní aplikace Záchranka; umístění AED na pracovišti by měl znát každý zaměstnanec.

Zotavovací poloha

Kdo nereaguje, ale dýchá normálně a nepotřebuje resuscitaci, patří podle ERC 2025 do polohy na boku. Dýchání je nutné pravidelně kontrolovat – pokud přestane dýchat normálně, otočit na záda a zahájit KPR. Zotavovací poloha tedy není pro člověka s lapavými dechy.

Kdo co dělá, když je vás víc

Resuscitace jde lépe, když si lidé rychle rozdělí úkoly. Na pracovišti to může vypadat takto:

• první zachránce stlačuje hrudník a nepřestává,
• druhý volá 155, drží telefon na hlasitém odposlechu a předává pokyny dispečera,
• třetí běží pro AED a lékárničku,
• čtvrtý čeká u vjezdu nebo hlavních dveří a navede záchranáře, případně zajistí výtah.

Pokud je zachránce jen jeden, nejdřív volá 155 (telefon na hlasitý odposlech) a hned začne stlačovat. Zda má od postiženého odběhnout pro AED, poradí dispečer. Právě tuto souhru má podle § 102 odst. 6 zákoníku práce na starosti určený zaměstnanec, který organizuje první pomoc.

Nejčastější omyly

Omyl	Jak to je
„Chrčí, takže dýchá.“	Lapavé dechy nejsou normální dýchání. Stlačovat.
„Nejdřív zjistím, jestli dýchá, pak zavolám.“	Podle ERC 2025 volat 155 hned u každého, kdo nereaguje.
„Bez dýchání z úst do úst nemá KPR smysl.“	Nepřetržité stlačování je mnohem lepší než nic.
„AED smí použít jen zdravotník.“	AED je určen pro laiky a vede hlasem.
„Stlačuju opatrně, abych mu neublížil.“	Mělké stlačování nestačí; správně je 5–6 cm.
„Na posteli resuscitovat nejde.“	Lze začít tam a stlačovat hlouběji.

Je AED na pracovišti povinné?

Obecnou zákonnou povinnost mít AED na běžném pracovišti jsme v českých předpisech nenašli. Zaměstnavatel ale musí zajistit poskytnutí první pomoci (§ 103 odst. 1 písm. j) zákoníku práce) a vybavit určené zaměstnance v rozsahu odpovídajícím rizikům, ve spolupráci s poskytovatelem pracovnělékařských služeb (§ 102 odst. 6). U větších pracovišť, provozů s mnoha lidmi nebo míst daleko od výjezdové základny záchranky je proto rozumné AED s lékařem PLS zvážit. Pokud ho máte:

• ať je viditelně označený a přístupný bez klíče po celou pracovní dobu,
• zaměstnanci vědí, kde je,
• kontrolujte baterii a datum použitelnosti elektrod podle návodu výrobce,
• zvažte registraci do databáze AED, aby o něm věděl dispečink.

Více o vybavení pracoviště v článku Lékárnička na pracovišti.

Co z toho plyne pro zaměstnavatele

Nová doporučení ERC nemění zákonné povinnosti, ale mění obsah toho, co se mají lidé naučit. Pokud zaměstnanci prošli kurzem před několika lety, mohou si pamatovat starší postup (například „nejdřív zkontrolovat dech, pak volat“). Proto se vyplatí teoretické znalosti pravidelně obnovovat a určené zaměstnance posílat na praktický výcvik. Jak často, rozebíráme v článku Jak často školit první pomoc.

Shrnutí

Podle ERC 2025: kdo nereaguje, pro toho se volá 155 hned a dýchání se posuzuje s dispečerem. Lapavé, pomalé nebo namáhavé dýchání znamená zástavu oběhu. Stlačuje se doprostřed hrudníku 5–6 cm hluboko, 100–120× za minutu, co nejméně přerušovaně; vyškolení střídají 30 : 2, ostatní stlačují nepřetržitě. AED co nejdřív a po výboji hned zpět ke stlačování. Obecnou povinnost mít AED na pracovišti předpisy nestanoví, ale u řady provozů se vyplatí.

Teorie podle ERC 2025 pro celý tým

Online kurz První pomoc na pracovišti věnuje resuscitaci a AED celou kapitolu – s modelovou situací z kanceláře, kontrolními otázkami a vysvětlením lapavých dechů. Dalších pět kapitol pokrývá krvácení, náhlé stavy, pracovní úrazy a organizaci první pomoci. Jde o teoretickou přípravu: stlačování na figuríně a práci s výcvikovým AED online nahradit nelze, proto doporučujeme kurz doplnit praktickým nácvikem. Kurz můžete objednat zde.